2010神外神经危重患者的院内感染.ppt

神经危重患者的院内感染 首都医科大学附属北京天坛医院ICU 石广志 医院获得性感染Hospital Acquired Infection, HAI HAI的构成National Nosocomial Infections Surveillance System, NNIS 神经外科患者医院获得性感染的构成 神经内科危重患者医院获得性感染的构成 北京天坛医院ICU细菌流行病学调查95.01－09.03 共分离细菌1314株 呼吸道1199，占91.2% 脑脊液 50，占3.8% 导管 1.9% 尿 1.6% 国内资料 检索2001.01~2006.03的中文期刊 初步检索获得80篇文献 符合纳入标准21项研究 16项包括了定期所有神经外科住院患者 N=29,980 HAI=2,461, 发生率为8.2% SSI=441, 发生率1.47% 5项仅包括了HAI患者 HAI构成比 医院获得性肺炎 神经外科病人院内感染易感因素 长时间昏迷卧床 吞咽、咳嗽反射功能障碍，排痰困难胃内容返流误吸 使用质子泵抑制剂，消化道中的细菌可逆行至口腔 人工气道比例较高，呼吸机的长时间使用 大手术、创伤后的ALI和ARDS ICU中HAP的细菌流行病学 ICU中HAP的细菌流行病学 2006 - 2007 年Mohnarin 细菌耐药监测 1995-2009天坛医院NSICU细菌菌谱构成[菌株数