eb病毒感染与传染性单核细胞增多症1.ppt

EB病毒感染与传染性单核细胞增多症 儿内科 陈洁 EB病毒EPSTEIN-BARRVIRUS，EBV 嗜淋巴细胞的DNA病毒 属于疱疹病毒亚科 又称人类疱疹病毒4型 人类是唯一的宿主 传播途径：密切接触、输血及性传播 传染源：患者和EBV携带者 致病机制 EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后进入血液导致病毒血症，继而累及周身淋巴系统。 因B淋巴细胞表面有C3受体，与EBV受体相同，故EBV主要感染B细胞，导致B细胞表面抗原改变，继而引起T细胞防御反应，形成细胞毒性效应细胞（CTL）而直接破坏感染EBV的B细胞。 这种具杀伤能力的CTL——异型淋巴细胞 EB病毒表达的抗原 潜伏期细胞主要合成核抗原（NA）和潜伏膜蛋白（LMP） 裂解期病毒基因完全表达，细胞主要合成早期膜抗原（MA）、早期细胞内抗原（EA）、衣壳抗原（VCA） 单个EB病毒相关抗原的抗体检测灵敏度或特异性低，需要一次同时测定多个抗体，提高灵敏度和特异性 抗NA抗体、抗EA抗体 病程的后期出现，在疾病恢复期也可升高 是既往感染的标志。 VCA的抗体分类与意义 抗VCA-IgM：该抗体出现早 大多数随临床症状的发展而达高峰 一般在病后4~8周消失 是急性期重要的诊断指标 抗VCA-Ig