面对新形势 迎接新挑战 - ccmsorgcn.pptVIP

完善分配机制 基层医疗卫生机构在核定的收支结余中可按规定提取职工福利基金、奖励基金。 结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。 绩效工资重点向关键岗位、业务骨干倾斜，合理拉开收入差距。 健全绩效考核机制 实施绩效工资，制定绩效考核办法，根据服务数量、服务质量和服务对象满意度等指标进行综合量化考核。 考核结果与基层医疗卫生机构资金安排和资金拨付挂钩，与医务人员收入挂钩。 基层医疗卫生机构负责人一律采取公开选拔、择优聘任方式产生，实行任期目标责任制。 第二，发挥好基层服务网整体功能 以加强网络化基层医疗卫生服务体系建设、规范服务管理、创新服务方式为重点，提升基层卫生服务能力。 加强机构标准化建设 做好县域医疗卫生规划，继续加大投入，落实基层医疗卫生机构基础设施建设，提高装备标准。 加快基层卫生信息化建设。 加强村卫生室建设，为有执业（助理）医师村卫生室配备健康一体机。 加强全科医生队伍建设，做好转岗培训，继续开展基层卫生人员岗位培训。 进一步深化城乡医院对口支援工作，县级医院作为县域内的医疗卫生中心，要采取多种方式提升卫生院水平。 鼓励各地探索面向基层卫生人员的职称评价体系。 落实大学生到基层就业政策，做好农村订单定向医学生免费培养工作，吸引人才到基层。 提高在岗人员服务水平 稳定和优化村医队伍。 全面落实《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》： 落实乡村医生补偿政策。 鼓励将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理。 解决乡村医生养老问题，建立退出机制。 加强服务规范管理 开展建设群众满意乡镇卫生院活动和实施社区卫生服务提升工程，全面提升乡镇卫生和社区卫生服务机构的综合管理和服务能力。 加强管理和改进服务，提高国家基本公共卫生服务项目的质量和效果，增强群众的获得感。 继续实施乡村一体化管理，规范乡村医生的服务行为。 第三，推进分级诊疗制度建立 以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，综合运用医疗服务管理、医保管理和价格调控等手段，引导优质医疗资源下沉，逐步形成良性就医新秩序。 推进分级诊疗制度建设目标 到2017年，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升。 ?到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。 完善分级诊疗服务体系 明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。 加强基层医疗卫生人才队伍建设，实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。 大力提高基层医疗卫生服务能力。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术等能力。 全面提升县级公立医院综合能力，基本实现大病不出县。 整合推进区域医疗资源共享。 加快推进医疗卫生信息化建设。 建立健全分级诊疗保障机制 完善医疗资源合理配置机制。 建立基层签约服务制度。签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费和基本公卫服务经费等渠道解决。 推进医保支付制度改革。建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。 健全医疗服务价格形成机制。 建立完善利益分配机制 构建医疗卫生机构分工协作机制。 第四，进一步完善新农合制度 以推进支付方式改革、完善大病保障工作机制、加快信息互联互通和推进异地就医即时结报为重点，提高新农合管理、保障水平。 改革支付制度 重点：覆盖所有参与改革的定点医疗机构和患者。 路径：因地制宜，先行试点，由易到难，由简单到复杂开展按病种、按床日、总额预付等混合支付方式改革。 目的：增强新农合对医疗行为的激励约束作用，增强医疗机构控费的主动性和内生动力。 完善大病保障机制 完善以临床路径为基础，限定费用下的按病种付费大病保障。 推进利用新农合基金委托商业保险公司承办居民大病保险工作。 加强与医疗救助、疾病应急救助、临时救助和社会慈善救助的衔接，避免冲击道德底线的事情发生。 加快信息化建设，推进异地就医结报 落实《关于做好新农合跨省就医费用核查和结报试点工作的指导意见》，推动国家平台与省级平台互联互通，依托国家级新农合信息平台开展跨省就医费用核查和即时结报试点。 建立邻省、临市或务工集中地的区域协作机制，实施区域间异地就医结报。 不断提高统筹层次，有条件的可开展省级统筹。 * * 22 Department of Primary health ,NHFPC 22 抓住机遇 明确目标推进基层卫生工作新发展 国家卫生计生委 基层卫生司 聂 春 雷 2015年9月25日 Dep