复杂糖尿病足治疗的典型病例报告精选.pptVIP

复杂糖尿病足治疗的典型病例报告------如何选择合理的治疗方式 谷涌铨，张建，汪忠镐等 首都医科大学宣武医院血管外科 首都医科大学血管外科研究所 糖尿病足的概念 糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出。 1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足。 糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性。 糖尿病患者的动脉硬化的特点 与非糖尿病患者的血管硬化相比： 1、更为常见 2、发病年龄更小 3、没有性别的差异 4、多个节段发生病变 5、病变发生在更远端（主动脉-髂动脉几乎不累及） ----------摘自糖尿病足国际临床指南 糖尿病下肢缺血影像学的特点 胫前动脉病变率：64.5% 胫后动脉病变率：59.9% 腓动脉病变率： 31.6% 动脉中膜钙化突出，以踝部动脉为多发。 ---齐立行，谷涌泉，张建，等. 中华糖尿病杂志，13（6）：412 极重度缺血 病例介绍 1、男性患者，75岁， 2、主诉：右足疼痛，破溃1年，加重2个月。 3、伴发疾病： 糖尿病10年，高血压10年； 脑梗塞14年，有后遗症； 心肌梗死10年，9年前曾行冠状动脉支架