妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗进展精选.pptVIP

 卵巢交界性肿瘤（3） 近期最大的两组报道表明，行保守手术的患者较行传统手术的患者复发率明显增加，但并不影响生存率。 由于卵巢交界瘤复发后再行手术效果好，死亡率并不增加。因此对于有长期严密随诊条件者没有必要行手术切除残留卵巢，而仅对已复发或完成生育后强烈要求切除卵巢的患者才进行手术切除。 *  卵巢恶性生殖细胞肿瘤（1） 卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发生于青少年和年轻妇女 预后较好，过去强调保守手术只适合于Ia期病例 目前多数学者认为，临床期别并不能作为盆腔脏器去留的依据 只要子宫及对侧卵巢未受浸，无论期别早晚均可保留生育功能 *  卵巢恶性生殖细胞肿瘤（2） 近年来，由于化学治疗的重大进展，化疗在卵巢生殖细胞肿瘤的治疗中起着决定性的作用，并取得令人鼓舞的满意效果。 手术切除肿瘤并进行PVB或PEB规范性化疗，持续缓解率可达95%。 *  卵巢恶性生殖细胞肿瘤（3） 卵巢恶性生殖细胞肿瘤特点： 发病年龄小，平均为18-21.4岁。 对化疗敏感，预后好。即使临床III-IV期的持续缓解率也达到50-83.3%，为保留生育机能的治疗提供了机会。 敏感的肿瘤标记物，为保留生育功能的治疗提供长期随访、监测指标。 肿瘤单侧性。 盆腔复发相对少见 。 单侧附件切除不影响肿瘤的预后，存活率不降低。 *