子宫内膜异位症现代治疗-妇产科课件精选.pptVIP

子宫内膜异位症现代治疗 子宫内膜异位症是一个怎样的疾病？ 我们认识它有多少？ 怎样对待这种良性病变却有着恶性行为的疾病？ 最好的治疗是什么？ 我们的共识 一种常见病 一种激素依赖性疾病 不孕最常见的原因 影响生育年龄女性生活质量的疾病 ……“谜”一样的疾病 发 病 机 制 遗传性疾病 免疫性疾病 炎症性疾病 器官依赖性疾病 激素依赖性疾病 由于出血引起的系列症状和体征 EM病理分型 腹膜型 卵巢型 深部结节型 腹膜EM描述 烧灼样黑色皱缩病变 血管形成的丘疹 血管密集区 囊泡病变 多色病变（红、黄、蓝、白、紫） 腹膜缺损 筛状腹膜 粘连 腹膜EM的三色四步 三色： 红、 黑、 白 四步：镜下、早期、进展、愈合 内异症的治疗目的 预防及控制疼痛 减缩及去除病灶 分粘连恢复解剖结构 治疗及促进生育 预防及减少复发 治疗的方法 腹腔镜是最好的治疗 卵巢抑制是最好的治疗 “三阶段”治疗是最好的治疗 妊娠是最好的治疗 助孕技术是最好的治疗 手术方式 保留生育功能：适合年轻需要保留生育功能或者不愿接受子宫切除或者根治性手术者 保留卵巢功能：适合年龄较大，但已经完成生育，希望保留内分泌功能者 根治术：年龄较大，病情重或者复发者 药物治疗的必要性 深部病灶 ( or =5mm)被遗留 不典型的病灶被忽略 镜下病变被遗漏 新病变