子宫内膜癌的化疗-妇产科课件精选.pptVIP

子宫内膜癌的化疗 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 高雨农 高敏 概述 原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤 女性生殖道恶性肿瘤的20~30% 近年我国有逐年上升的趋势，并年轻化 平均发病年龄为61岁，大多数患者的年龄在50~59岁 75%发生为早期，预后较好 0 原位癌(浸润前癌) I 肿瘤局限于子宫体 Ia 肿瘤局限于子宫内膜 Ib 肿瘤浸润深度1/2肌层 Ic 肿瘤浸润深度1/2肌层 II 肿瘤侵犯宫颈但无宫体外蔓延 IIa 仅宫颈内膜腺体受累 IIb 宫颈间质浸润 III 局部和(或)区域的扩散(如IIIA，IIIB及IIIC中详述) IIIa 肿瘤侵犯浆膜层和(或)附件(直接蔓延或转移)，和(或)腹水 或腹腔洗液有癌细胞 IIIb 阴道浸润(直接蔓延或转移) 和（或）宫旁受累 IIIc 盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移 IV 肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜，和(或)远处转移 IVa 肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠粘膜 IVb 远处转移。包括腹腔内淋巴结转移，不包括阴道、盆腔、浆膜和附件的转移以及主动脉旁和(或)腹股沟淋巴结转移 Ⅰa 取消 Ⅰb 取消 取消 Ⅲc1：盆腔淋巴结转移 Ⅲc2：腹主动脉旁淋巴结转移 1988年FIGO 2009年FIGO 自林仲秋FIGO 2009 妇癌新分期解读 宫颈内膜腺体受累预后和Ⅰ期无差异：故归入Ⅰ期 8