子宫肉瘤诊疗指南-妇产科课件精选.pptVIP

子宫肉瘤诊疗指南 起草单位 北京大学人民医院 目标和内容 明确子宫肉瘤的发病概况， 子宫肉瘤的临床特征、 治疗原则， 统一诊治规范 为患者作出适当的处理决策 指南提纲 简介 分类 诊断 转移 分期 治疗 复发处理 子宫肉瘤（sarcoma of uterus）概 述 女性生殖道肉瘤占妇科恶性肿瘤5%,各部位均可发生 子宫肉瘤在生殖道肉瘤中最常见。 子宫肉瘤发生率低， 占子宫恶性肿瘤 2%-6% ； 好发于绝经前后的妇女(40-60岁); 来源于子宫间质，结缔组织或平滑肌组织; 子宫肉瘤虽少见，但组织成分繁杂，主要有: * 子宫平滑肌肉瘤、 * 子宫内膜间质肉瘤、 * 子宫恶性苗勒管混合瘤。 概 述 --临床特点 诊断： * 子宫肉瘤缺乏特异性症状和体征， * 术前诊断较为困难， * 术中冷冻切片及术后石蜡病理检查确诊。 治疗及预后： * 子宫肉瘤恶性度高， * 早期诊断困难，易远处转移，术后复发率高 * 放疗和化疗不甚敏感， * 预后较差, 5年存活率为30％-50%。 子宫肉瘤组织类型 子宫平滑肌肉瘤(LMS) : 25％-45% 子宫内膜间质肉瘤 (ESS)： 10％-45%; * 低度恶性子宫内膜间质肉瘤 * 高度恶性子宫内膜间质肉瘤 恶性中胚叶混合瘤 (MMMT) : 10%-15%