左冠状动脉起源于肺动脉精选.pptVIP

概述: 左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA） 是罕见.严重的先心病，约占活产儿的30万分之一， 占先心病的0.5%； 病情严重，75％生后4个月内出现心衰或心梗； 未经手术者，约95%于1岁以内死亡 早期手术，远期效果良好。 概述: ALCAPA的临床表现及超声的部分征象与心弹或扩心病等相似，易被误诊而延误手术时机； 发病率极低，临床和超声医生认识不足； 需提高对本病的认识，避免误诊和漏诊。 一.病解和病生: LCA大多异常起自于肺动脉的左后窦，偶见起自于右后窦或右肺动脉； RCA起源于正常的主动脉右窦，常伴有迂曲扩张； 异常冠状动脉循环途径：RCA 侧枝血管 LCA 肺动脉 一.病解和病生: LCA为压力低、含氧量低的静脉血 LCA血流量的多少取决于肺动脉压力变化及左、右冠脉之间侧支循环的建立情况。 肺动脉压力高，由肺动脉进入左冠状动脉的血流量多，可无明显症状； 肺动脉压力下降，从肺动脉流向左冠状动脉的血流减少； 一.病解和病生: LCA为异常的低压、低氧血流 ‖ ‖ 1.左室心内膜下心肌缺血--内膜增粗.增厚