附件10立项申请报告.doc

机密文件 【加上客户logo】 【公司名称】 立项申请报告 主办券商 ：【】 二〇一【】年【】月 全国中小企业股份转让系统立项申请报告 声明 作为××项目的项目负责人，该项目的立项申请报告是在项目组初步尽职调查的基础上形成的，申请的内容及提供的相关文件已经本人认真核实，不存在虚假。 签名： 日期： 团队负责人对项目立项意见 签名： 日期： 客户基本资料 公司名称 法定代表人 注册资本 住所 成立日期 所属行业及行业地位 营业范围 主营业务及主导产品 整改情况 整改的主要问题： 整改完成日期： 历史沿革及股权结构 该栏内容包括公司改制重组情况、设立情况、股权转让情况、验资情况、股权结构等 主要财务指标 单位：万元 科 目 最近一期 XXXX年XX月XX日/XXXX年度 XXXX年XX月XX日/XXXX年度 总资产 其中：流动资产 固定资产 无形资产 总负债 其中：流动负债 长期负债 股东权益 营业收入 其中：主营业务收入 营业利润 利润总额 净利润 扣除非经常性损益后的净利润 净资产收益率（全面摊薄） 扣除非经常性损益后的净资产收益率（全面摊薄） 经营活动产生的现金流量净额 现金及现金等价物净增加额 销售商品、接收劳务收到的现金/主营业务收入 每股经营活动产生的现金流量净额/每股收益 资产负债率 母公司 合并 流动比率 速动比率 利息保障倍数 应收账款周转率 存货周转率 请选择：（ ） A、该公司财务资料未经审计 B、该公司财务资料已经 会计师事务所审计。 如财务资料已经审计，请一并提供近2年财务报表。 基本条件与要求的调查 序号 条件与要求 是 否 说明 一、主体资格 股份公司是否依法设立并合法存续？ 设立方式？ 股份公司是否持续经营时间在2年以上？ 如否，是否为有限责任公司整体变更或国务院特批？ 公司注册资本足额缴纳，发起人或者股东用作出资的资产的财产权转移手续已办理完毕，公司的主要资产不存在重大权属纠纷 公司的生产经营是否符合法律、行政法规和公司章程的规定，符合国家产业政策？ 公司最近2年内主营业务是否发生重大变化？ 公司最近2年内董事、高级管理人员是否发生重大变化？ 公司最近2年实际控制人是否发生变更？ 公司的股权是否清晰？控股股东和受控股股东、实际控制人支配的股东持有的公司股份不存在重大权属纠纷？ 二、独立性 公司是否具有完整的业务体系和直接面向市场独立经营的能力？ 公司的资产是否完整？ （1）与生产经营相关的土地、厂房、机器设备、生产系统 （2）商标、专利、非专利技术 （3）采购与销售系统 （4）非生产型企业的与经营有关的业务体系及相关资产 公司的人员是否独立？ （1）公司高级管理人员在控股股东、实际控制人及其控制的其他企业中的任职情况 （2）公司高级管理人员在控股股东、实际控制人及其控制的其他企业中的领薪情况 （3）公司财务人员在控股股东、实际控制人及其控制的其他企业中的兼职情况 公司的财务是否独立？ 公司的机构是否独立？ 公司的业务是否独立？ （1）公司与控股股东、实际控制人及其控制的其他企业间的同业竞争情况 （2）公司与控股股东、实际控制人及其控制的其他企业间的关联交易情况 公司在独立性方面是否存在其他严重缺陷？ 三、规范运行情况 公司是否已依法建立健全三会制度？ 公司董事、监事和高管是否符合法律、行政法规和规章制度的任职资格？ 公司最近36个月是否存在未经核准擅自公开发行证券的情况或虽发生在36个月前，但仍处于持续状态？ 公司最近24个月，是否存在违反工商、税收、土地、环保、海关及其他法律、行政法规，受到行政处罚，且情节严重的情况？ 公司是否涉嫌犯罪被司法机关立案侦察，尚未有明确结论意见？ 公司的章程是否已明确对外担保的审批权限和审议程序？是否存在为控股股东、实际控制人及其控制的其他