探索与希望－他汀2008循证医学之路精选.pptVIP

探索与希望－他汀2008循证医学之路 他汀 22 年的辉煌历程 他汀与CHD循证医学发展三阶段 他汀14年循证医学历程一级预防 他汀14年循证医学历程 二级预防（与安慰剂对照） 他汀14年循证医学历程 二级预防（强化降脂） 强化降脂组LDL-C降低更明显，对于减少心血管事件趋向于有益，但整体来讲心血管事件发生率绝对值下降并不明显(1.1%-3.9%)，并且几项研究均未显示出对总死亡率显著的影响。 强化降脂组不良事件的发生，转氨酶的增高较常规治疗组明显增加。 LDL-C需要达标，是否需要强化降脂临床医生应根据病人情况并充分考虑利弊。 他汀治疗领域的最新探索 2008年公布的试验结果 他汀在心衰患者中的尝试 研究目的： GISSI-HF 研究设计 GISSI-HF 研究结果 GISSI-HF 研究结果 GISSI-HF 、 CORONA研究结论 他汀在主动脉瓣狭窄病人中的尝试 SEAS 研究设计 强化降脂组LDL-C较安慰剂组降低了61%。绝对值下降76mg/dl。然而主要终点事件的发生两组无差异。 SEAS 研究结论 对主动脉瓣狭窄病人进行严格的血脂控制，单纯主动脉瓣疾病事件发生率、主动脉瓣疾病和动脉粥样硬化疾病联合发生率均没有下降。 主动脉瓣狭窄病人进行严格的血脂控制后，动脉粥样硬化疾病发生率似乎有下降趋势（15.7% vs. 20.1%）