显微镜下多血管炎肺损害——霍树芬精选.pptVIP

显微镜下多血管炎肺损害 报告人 霍树芬 导师 杨拴盈教授 西安交通大学医学院第二附属医院呼吸科 Email:yangshuanying66@163.com 国家自然科学基金资助项目 教育部新世纪优秀人才支持计划项目（NECT-06-0845） 陕西省科技攻关课题[2007K09-01(3) 病例回顾 男性，62岁，发热，咳、痰1月余，伴胸闷气短；影像学提示：间质性肺炎； 研究目的 总结MPA肺部损害的临床表现及诊断条件。 提高呼吸科医师对该病的警惕性及认识水平。 结果 MPA组一般情况： 男女构成比为16：17； 中位年龄为62.00岁； 51～70岁为好发年龄； 农村与城市发病率亦无明显差别； 病程差异较大（1周～8年），主要与受累器官不同有关 诊断条件探讨 （1）中老年人，发热、贫血，多系统损害 （2）血尿、蛋白尿，血沉升高，ANA阳性 （3）P－ANCA阳性，抗MPO抗体滴度升高 （4）活检:小血管的坏死性炎症 增生性肾小球肾炎、新月体形成、 局灶节段性肾小球硬化坏死 在以上条件基础上： 有咳、痰等呼吸系统症状 影像学呈现不同程度的肺损害表现 按MPA治疗有效 可进一步作出MPA肺损害的临床诊断或确诊