晚期大肠癌时间化疗的研究精选.pptVIP

5-FU剂量强度与疗效的关系 1997年法国学者Levi首次报告了一个较大样本的III期随机临床研究结果。共186名初治晚期结直肠癌患者随机进入恒速（常规用法）治疗组和时间治疗组，每组均为93例。结果显示，时间治疗组的重度口腔炎和外周神经毒性的发生率显著降低，有效率明显提高，但两组的中位生存期分别为16.9和14.9个月，无显著性差异。尽管如此，该研究所显示出的L-OHP时间方式用药的优势性仍引起人们的关注 从1998年10月到2002年2月，10个国家36个中心的564例晚期结直肠癌入组。随机接受chronoFLO4方案（282例）和FOLFOX2方案（282例）。chronoFLO4方案：采用便携式、4容器、多通道、程序控制的输液泵按正弦曲线方式每天12h用药。5-FU和LV均从晚上10点15分开始输注至次日上午的9点45分，凌晨4点为高峰浓度；L-OHP则从上午10点15分开始到晚上9点45分，下午4点为高峰浓度。连续用药4天。FOLFOX2方案：L-OHP 和LV 在第1天2h静脉输注，第2天仅输注LV2h，之后给以5-FU持续22h恒速输注，第1,2天。2个方案均14天为1个周期 所有患者在第1周期接受的药物剂量相同：即5-FU 3000mg/m2、LV 1200mg/m2、L-OHP 100mg/m2。若未出现≥2级的毒性，第2周期5-FU剂量增加400mg/m2，