晚期非小细胞肺癌个体化治疗-周彩存精选.pptVIP

晚期非小细胞肺癌个体化治疗 周彩存 同济大学附属肺科医院肿瘤科 个体化治疗 定义? - 合适的药物，合适的剂量,合适的病人，合适的时间 - 涉及到寻找基因，基因组，和临床信息：准确地预测疾病 - 依赖于精确诊断方法和靶向治疗 - 不是剥夺病人治疗机会，而是，增加治疗成功率 可能优点有那些？ -更加信息化治疗决策 -较理想的治疗结果 -减少副反应的风险 -降低医疗费用 影响药物敏感性的因素 药物靶点的表型 －taxane binding site on βtubulin 药物靶点的表达 －不同tubulin isoform 表达 药物efflux速度 －P糖蛋白的表达 药物代谢 －肾脏清除速度 药物的生物依用度 －药物运输增强可能克服药物的不敏感性 影响药物功能的细胞加工 －细胞对DNA损伤的反应 Prognostic versus predictive biomarkers: they are not always the same 预后因子与预测因子:并不总是相同 预后因子: 反映了疾病自然进程 (如手术后生存期改变) 预测因子:反映 了治疗干预的作用 (如.预测反应率和/或生存期：化疗或生物治疗后） 例如: 乳癌的HER2状态:是预后差的因子，同时也是truastuzumab治疗受益的阳性预测因子 Facto