波动大的高血压诊断与治疗新思考精选.pptVIP

波动大的高血压的思考黑龙江省医院 陈国俊 波动大高血压的思考 正常人血压一天24小时之内并非恒定不变，而是存在自发性的变化，这种自发性变化即血压波动性。正常人血压波动呈周期性，且在人体可耐受的适当范围内变化。但部分高血压患者24小时内的血压波动变化明显，不仅引起头痛、心悸、胸闷等各种症状，还能诱发心血管疾病的急性发作，临床医师应正确认识和合理处理高血压患者的血压波动问题。 一、波动大高血压的诊断标准 二、波动大高血压的类型 三、波动大高血压病因和机制 四、波动大高血压对靶器官的损害 五、波动大高血压的诊断思路 六、波动大高血压的处理 一、诊断标准 近年来，由于血压波动大引起的靶器官损害被证实，故临床上越来越重视血压波动大的问题。目前对于波动大的高血压的诊断尚无统一标准。目前临床多以24小时动态血压监测的数据和血压变异性为波动大的高血压的诊断依据。结合文献报道，诊断波动大的高血压应具备以下三个条件之一。 一、诊断标准 1、24小时内收缩压最高值和最低之差≥50mmHg和（或）舒张压最高值和最低值之差≥40mmHg。 2、24小时脉差≥60mmHg。 一、诊断标准 3、血压变异性≥20%，血压变异性表示一定时间内血压波动的程度。正常人血压在24小时内呈现节律性波动。通常日间上升，夜间下降，波