流出道室性心律失常的特点与消融精选.pptVIP

主动脉根部起源的VT 起源部位 左冠窦起搏时VT形态与自发VT一致 右冠窦起搏时PVC形态与自发PVC一致 主动脉窦消融优先选择冷冻消融法 消融导管位于无冠窦 优势传导现象 放电时出现III度AVB III度伴交界性心律 HR 55bpm 36秒 III度伴交界性心律 HR 55bpm LVOT起源的VPB 主动脉瓣下 心电图 与瓦氏窦起源VPB相似 缺乏特异性的鉴别点 LVOT (瓣下) 起 源 部 位？ 心外膜VPB、VT的心电图特点 心外膜室速体表标准12导联EKG特点 假Δ波（Pseudodelta Wave） ≥34 ms R波峰值时限增宽（Intrinsicoid Deflection Time, ID）≥85 ms 胸前导联R波起点到QRS波最低点时限增宽（RS）≥ 121 ms 第三种VPB 第三种VPB 第三种VPB 第三种VPB 25ms 第三种VPB 主动脉根部起源 VPB的特点 QRS较宽 下壁导联直立 胸导联移行于V2或V2-V3 V1导联多呈rS形 二尖瓣环起源的 PVC I II III avR avL avF V1 V2 V3 V4 V5 V6 起源部位？ V1呈rS形 但胸导联移行于V3-V4 RAO LAO 鉴别方法之一： CS电极深插或微电极 心电图特征——Chun et al. Herz 2007;32:2