淋巴瘤完全缓解后的维持治疗精选.pptVIP

淋巴瘤完全缓解后的维持治疗 夏 忠 军 中山大学肿瘤医院化疗科 滤泡性淋巴瘤 惰性淋巴瘤患者的生存: 斯坦福经验, 1960–1996 一线诱导治疗－三个随机对照的临床试验 M 39021研究 R-CVP vs CVP GLSG2000研究 R-CHOP vs CHOP M 39023 研究 R-MCP vs MCP CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤  :治疗失败时间(TTF)(随访4年) CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤  :无进展生存时间(PFS)(随访4年) CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 : 总生存(OS)(随访4年) 病例一 女性,65岁,颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大3年, 病理活检 NHL/滤泡性 II级, CT/PET 纵隔巨大肿物、腹膜后淋巴结肿大， BM穿刺发现幼稚淋巴细胞35％。 LDH 450U/L 诊 断 NHL/FL IV期 FLIPI 4分 治疗方案选择 观察和等待 CVP R-CVP R-CHOP 单药R 侵犯野放射治疗 实际治疗方案 CVP 6次后取得CRu 10月后再度出现淋巴结肿大转来我院,再次活检证实仍为NHL/FL II级 NHL/FL 治疗后复发