特殊内分泌代谢问题精选.doc

第四篇 特殊内分泌代谢问题 第一章 环境与内分泌 第一节 环境与内分泌 砷及其化合物 环境与甲状腺疾病 钴及其化合物 环境与糖尿病 汞及其化合物 环境与性腺疾病 第三节 医源性内分泌疾病 第二节 重金属中毒与内分泌 药源性内分泌疾病 镉及其化合物 医源性非药物性内分泌疾病 铅及其化合物 与言语不慎有关的内分泌疾病 第一节 环境与内分泌 在第二、三篇中，主要论述了激素及其作用系统的量与质异常所致的内分泌代谢性疾病。在多数情况下，内、外环境因素一般只作为内分泌代谢病的诱因或条件而发病，例如，Graves病为一种特殊的器官特异性自身免疫性甲状腺病。其发病主要与甲状腺兴奋性抗体（TSAb）有关，但精神和感染应激可诱发本病。在另一些情况下，环境因素又可直接引起代谢内分泌疾病（如应激综合征、应激性高血压、应激性高血糖症及内分泌腺危象等）。随着生物-社会-心理医学模式的转变，包括大气污染、躁声污染、电磁污染等在内的慢性有害环境因素对内分泌功能的影响将会越来越受到人们的重视。 本篇所指的环境包括机体外部环境和内部环境两个方面。外部环境因素包括人体所处的物质（生活、饮食、大气、药物、毒物）环境和社会心理（社会地位、精神与心理状态等）环境及其变化（如贫困、过度劳累、精神抑郁、衰老等）对机体内分泌功能的作用，而躯体病变（如心、肝