症状性颅内动脉硬化狭窄wingspan支架成形精选.pptVIP

症状性颅内动脉硬化狭窄Wingspan支架成形 河南省人民医院介入科脑血管病区 王子亮 李天晓 流行病学 外科治疗：颅内/颅外动脉搭桥 腔内治疗 单纯球囊扩张 1980年Sundt TM等报道了首例基底动脉球囊成形； 技术成功率80％以上，30天围手术期并发症发生率4％～40％，年卒中发生率为4.4% ，病变血管责任区域为3.2%。 存在的问题： 动脉夹层 弹性回缩 急性闭塞 再狭窄率高（24％～40％）。 球囊扩张支架成形 Hankey回顾性分析： 围手术期并发症发生率7.9%,围手术期死亡发生率.4%,围手术期卒中或死亡率9.5%,支架成形造成穿支事件3%. 球囊扩张支架的不足: 自膨式支架成形 Wingspan 支架是FDA唯一批准的 用于颅内动脉硬化狭窄成形的支架 78例狭窄率≥50％技术成功率96.1％，残余狭窄7.2±16.7 % ，围手术期症状性并发症发生率6.1%、死亡率5.0％。 129例狭窄率≥70％技术成功率96.7％，残余狭窄 20% 。 我院病例： 颈内动脉系共13例， 大脑中动脉M1段狭窄9例 颈内动脉C1段2例 颈内动脉C3段2例； 椎基动脉系统共14例 V4段6例 椎基动脉汇合部4例 基底动脉4例。 初步结果： 25例成功行Wingspan支架成形， 1例因指引导管到位困难而放弃, 1例术中出血终止，成功率93%。 术前平均狭窄