碎片状QRS波在冠心病心肌缺血中的意义精选.pptVIP

碎片状QRS波在冠心病心肌缺血中的意义 南方医科大学南方医院心内科 赵丽华 李崇信 谢志斌 安胜利 刘伊丽 吴平生 研究背景 常规12导联平静心电图中碎片状QRS复合波（Fragmented QRS Complexes; fQRS) 的出现，（如下图所示），排除典型的束支传导阻滞，被认为具有诊断无症状性陈旧性心肌梗死的意义，且与Q波相比有着更高的敏感性和阴性预测值。(Circulation, 2006) 为了验证fQRS波是否也可见于心绞痛、高血压左心室肥厚、或心肌缺血等患者的心电图中，我们做了如下的研究分析。 研究对象与方法 第一步：随机抽取1000份南方医院心血管内科住院患者的12导联平静心电图，排除存在典型束支传导阻滞或起搏心律的61份心电图，剩余939份心电图，为我们的研究对象，并按照心电图中是否存在fQRS波将其分成两组，即fQRS波组和无fQRS波组。 我们对这两组患者在性别、年龄、心血管事件发生背景等方面的差异进行比较。研究发现：两组患者在性别、年龄上无显著性差异；两组患者在心血管事件发生情况上存在显著性差异（P0.001)。具体见下表： 由第一步研究结果可知，fQRS波的出现同心血管疾病的发生是有一定关系的，其心绞痛、高血压左心室肥厚的发生率显著高于无fQRS波组，为了更客观直接的评估其在心肌缺血中的意义，我们将其与平板运动试验、选择性冠状动脉造影这