稳定性冠心病患者要积极降脂治疗精选.pptVIP

依托循证，回归实践——稳定性冠心病患者要积极降脂治疗 稳定性冠心病：潜存风险大，不容忽视 Framingham心脏研究：稳定型心绞痛患者发生心梗和猝死的风险大 男性心绞痛患者的心梗和猝死发生率 稳定型心绞痛患者：存在多个不稳定斑块 稳定性冠心病 ＝ 斑块稳定 稳定性CHD与ACS有共同的病理机制：动脉粥样硬化斑块形成及斑块破裂 追本溯源，积极他汀治疗稳定斑块，是改善ACS和稳定性CHD患者预后的根本 研究显示，稳定性冠心病患者积极他汀治疗，可稳定斑块，更多降低事件！ REVERSAL：入选患者为稳定性冠心病 入选患者： 冠心病需进行诊断性冠脉血管造影寻求临床证据的患者 冠心病的血管造影证据为任一冠状动脉发生≥1 处病变且管腔直径缩小≥20% 冠状动脉左主支管腔直径缩小≤50% IVUS检查的血管（目标血管）至少有30mm管腔狭窄≤50% 年龄为30-75岁 REVERSAL：干预策略-- 强化他汀治疗 vs. 标准治疗 REVERSAL结果：阿托伐他汀积极治疗阻断了斑块进展，常规治疗组斑块进展仍在继续 REVERSAL ：LDL-C降低幅度50%，方能阻断斑块进展 TNT研究：入选患者为稳定性冠心病三类人群 稳定型心绞痛 有心肌梗死病史 有冠脉血运重建病史 TNT研究干预策略：阿托伐他汀80mg积极治疗 vs 10mg 标准治疗 有CHD病史 LDL-C