稳定性心绞痛（sap）的调脂治疗精选.pptVIP

稳定性心绞痛（SAP）的调脂治疗 南京市第一医院 南京市心血管病医院 叶飞 陈绍良 采用IVUS研究斑块特征的问题 动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、炎症性疾病 动脉粥样硬化病变进展的结果 SAP≠稳定斑块 一、系列研究奠定了指南 HPS问世后的思考：稳定性冠心病患者LDL-C治疗低限值? 进一步降低LDL的询证医学证据 他汀通过降低LDL-C减少事件：作用无庸置疑 LDL进一步降低的空间－－危险分层 最高危：目标－LDL goal 70 mg/dl CAD＋多重危险因素； CAD＋糖尿病； 多重危险因素＋代谢综合征 严重或控制不良的危险因素（吸烟） 中－高危：目标－LDL goal 100 mg/dl ≥2个危险因素，10年内CAD危险介 于10－20％之间 实现进一步降低LDL的方法 大剂量单个他汀药物治疗 联合他汀药物治疗 他汀＋非他汀药物治疗 CAD患者LDL达标后再降低使MACE下降11－22％ 研究剂量 80mg atorvastatin --10mg,40 mg(Pra.) 8