糖尿病与肥胖的病理生理学精选.pptVIP

酮症酸中毒的表现： 酸中毒：代谢性酸中毒；FFAs,蛋白分解产生有机 酸，糖酵解产生乳酸；库氏呼吸。 2. 脱 水：高渗性脱水，细胞内脱水严重；利尿，酮 症时摄水减少；循环衰竭，CNS功能障碍。 3. 电解质代谢紊乱：低钾，低钠；利尿丢失。 4. 酮血症：尿中出现酮体，呼吸有异味。 5. 缺 氧：2,3-DPG合成减少，氧解离困难； 轻度pH下调有一定代偿作用。 严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。胰岛素发现以前，I型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。 糖尿病的发病机制 高渗性非酮症性糖尿病昏迷：见于2型糖尿病? （糖尿病非酮症性高渗综合症） 胰岛素不足以满足机体的需要，细胞无法利用葡萄糖，葡萄糖积聚于血液中，因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿，过多的葡萄糖开始从尿液中排出，排水多于排钠，带走过多的水分，导致严重脱水。 血糖异常升高，血浆渗透压升高（有高钠血症），严重脱水。 细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，容易引起昏迷、甚至死亡。 糖尿病的发病机制 糖尿病的发病机制 为什么是非酮症性的？(可能机制) 2型糖尿病患者胰岛素分泌水平较1型的高，可抑制脂解和酮体生成； 高糖高渗脱水可抑制脂解激