糖尿病的诊断及分型精选.pptVIP

糖尿病的诊断及分型 新标准糖尿病诊断 口服OGTT试验 ●早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克） ●试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床 ●从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血） 糖尿病前期 ——糖调节受损 （IGR） 糖调节受损（IGR）有两种状态： 空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose,IFG)及 糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。 IFG及IGT可单独或合并存在 糖尿病的分型 病因分型与临床阶段的关系 妊娠糖尿病（GDM） ●妊娠中初次发现的糖尿病（妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠） ● 75g OGTT中所见任何程度的糖耐量异常（DM/IGR） ●产后6周需复查OGTT,重新确定诊断 正常 IFG或IGT 糖尿病→重新分型 其他特殊类型糖尿病：八个亚型 ⒈ β细胞功能的遗传缺陷：常染色体或线粒体基因突变致胰岛β细胞功能缺陷使胰岛素分泌不足 ⒉胰岛素作用的遗传缺陷：严重胰岛素抵抗、高胰岛素血症伴