糖尿病药物治疗—问题与失误精选.pptVIP

2型糖尿病的病因、病理生理和结局 血糖是最难控制的代谢异常 多种病理生理机制 自然病程演变,各种病理生理基础发生变化 影响因素多,波动性大,需要反复的反馈 ASCOT: Reductions in Total and LDL Cholesterol LIIFE 研究---相同的降压疗效 UKPDS：单一药物治疗的局限性(1998年） Percentage of Patients With DiabetesHaving A1C 7% 在单药治疗时发现 HbA1c 8.0%后仍然维持单药治疗的时间*（2004年） 多种代谢异常控制的重要性 微血管病变: 高血糖是必要条件, 但不是充分条件 血压*, 血脂#, 炎症# 大血管病变:高血糖不是必要条件, 但可能促进因素# UKPDS研究显示：严格降压比强化降糖更重要???? Targets for control Sites of Action by Therapeutic Options 正常人血糖的波动 2型糖尿病高血糖的构成－空腹血糖增高 Overweight or obese person with diabetes Non-obese person with diabetes 传统的非积极的糖尿病治疗模式 积极治疗糖尿病－早期联合治疗 格列酮＋磺脲类：不同作用机制间的互补作用改善多重缺陷 格