糖尿病足与周围血管病变精选.pptVIP

糖尿病足与周围血管病变 中南大学湘雅二医院 代谢内分泌研究所 王海雄 全球糖尿病足病变 糖尿病足病变 从皮肤干燥、变薄到霉菌感染、皮肤溃疡、截肢 发达国家 5％的糖尿病患者就诊时有足溃疡 15％的糖尿病患者一生中至少发生过一次足溃疡 住院患者中，五分之一是有足溃疡 发展中国家 缺数据 患病率更高，与赤足行走和不合适的鞋有关 下肢截肢的流行病学 一半的截肢见于糖尿病患者 在一些特殊人群和地区，截肢率很高 既有种族、年龄等因素 也有截肢记录是否齐全等因素 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍，但报告的截肢率变化很大，少的5/万例糖尿病患者，多的180/万例糖尿病患者 发展中国家缺这方面的数据 荷兰的截肢率已经下降到10年前的30％ 瑞典、丹麦、英国、西班牙等国的截肢率也有相似的下降 截肢率下降的原因之一是糖尿病患者能够方便地接受到专业的足病护理和治疗 总的趋势是，具有专业的糖尿病足诊治中心的国家，截肢率下降60％ 多学科的协作，包括了足病预防 对糖尿病患者和医护人员实施糖尿病足护理和预防的教育，包括选择合适的鞋袜 膝以上截肢的死亡率高 截肢死亡率达10％ 截肢后1年内死亡率则达到30％ 截肢后3年内死亡率达到50％ 截肢后5年内死亡率达到70％ 截肢的患者通常有多种糖尿病并发症 为了了解我国糖尿病足的患病情况及其相关因素，于2004年由全国14所医院协作，