美国肝病学会慢性乙型肝炎最新建议精选.pptVIP

美国肝病学会(AASLD)临床实践指导 慢性乙型肝炎：最新建议 解放军302医院 罗生强 安全性 10mg/d治疗1年无肾毒性（血Cr?0.5 mg/dl基础水平） 30mg/d为8％ 每天10mg/d出现肾毒性见于： 代偿期CHB治疗2年 ——2.5% 肝移植治疗1年 ——12% 失代偿期肝硬化治疗1年——28% 剂量与疗程 10mg/d。肾功能不全者给药时间延长 最佳疗程不清，根据LAM经验HBeAg转换后继续3-6月 停药后易复发，对HBeAg(-)患者、LAM耐药者、失代偿期肝硬化、移植后肝炎复发者均需长期治疗 * * 2001年－－－ 最初的乙肝指导。 2003年9月－－更新指导。 2004年3月－－发表。 建议依据的循证质量分级 Ⅰ级（随机对照试验） Ⅱ－1级（非随机的对照试验） Ⅱ－2级（队列或病例对照分析研究） Ⅱ－3级（多系列结果明显的非对照试验） Ⅲ级（知名专家意见，记述性流行病学研究） 内容包括： 简?介 乙型肝炎的流行病学 慢性HBV感染的术语和自然史 慢性HBV感染者的评估和处理 ? 乙型肝炎的预防和指导 HCC的定期筛查 慢