老年人几种特殊类型高血压精选.pptVIP

广 东 省 人 民 医 院 广东省老年医学研究所 黄 平 近年来对此标准，越修改越严格 ICC7（the seventh International Consensus Conference）认为最理想的诊断标准是： 诊室内偶测血压≥140/90mmHg而ABPM的白昼平均血压＜130/80mmHg。 如果用动态血压来诊断，第1h平均血压或第24h平均血压≥140/90mmHg，而24h平均血压正常，也可以诊断为WCH。 用第1h或第24h最高血压来诊断WCH，可能更好。并认为这种WCH代表了白大衣高血压中病情相对严重的群体 WCH的发病机制，至今尚未明了。 性别 年龄 酒精 心理疾病 血糖、血脂 吸烟 老年人（65岁）、女性、肥胖 和不吸烟人群中较多见。 几种看法： 1.与交感神经过度活跃有关; 2.精神压力升高与情绪抑郁，尤其是女性; 3.与下丘脑-垂体肾上腺素的过激反应有关。 但有些学者对此持怀疑态度; 4.有些人认为与N型钙离子通道有关，因为 N型钙离子通道阻滞剂可降低白大衣效应。 WCH对靶器官有否损害？ 一种观点认为：WCH是良性的，不会加重靶器