肿瘤节律化疗研究进展精选.pptVIP

肿瘤节律化疗研究进展 郑州大学第一附属医院 李醒亚 最大耐受剂量（MTD） 最大耐受剂量（MTD），原则是用尽大剂量和尽短的间歇，尽可能多地杀灭肿瘤细胞，避免其毒性危及患者生命。 每两个周期间有2~3周的间歇以供机体恢复。 MTD化疗可使大约半数肿瘤得以完全或部分退缩，但很少能治愈或显著延长癌症患者生存时间，并且常伴毒副反应，如骨髓抑制、脱发、黏膜炎及生育能力破坏。 节律化疗的提出 小剂量高频度（甚至每天一次）用药，不伴较长的间歇期，称为“节律化疗”(Metronomic CT)。 优势：降低毒性反应，有可能提高抗肿瘤效果，并且适合与靶向药物或低毒性抗癌药物合用。 一些大剂量化疗合并自体骨髓干细胞移植并未能象预期中的那样明显延长生存期，并且费用高、毒性大、风险大。现在有一些观点认为化疗 一种全新的观点：“频率越高越好”及“剂量越小越好”。 “剂量密度”化疗 “剂量密度”（dose-dense）化疗:每2周一种或多种药物化疗，已在乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤的Ⅲ期临床试验中显示出良好效果，用药总量与MTD基本相当。 节律化疗可以看作是 “剂量密度”化疗的另一种方式--单次小剂量的“剂量密度”化疗。 那么，每周一次甚至每天一次的给药会不会更好呢？ 每周一次应用紫杉醇类、CPT-11等治疗乳腺癌和小细胞肺癌是化疗的新动态，疗效略优于每3周一次。 节律化疗不需要生长因子支持，抗癌效果