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* * * 雇主责任保险 股东业务部 王国伏 2012年11月12日 * 雇主责任保险 雇责险的保险标的 * 雇主责任保险 ——雇主对雇员的赔偿责任 ◎三资、私企、国内股份制企业； ◎国企、集体单位、承包的企业； ◎事业单位、社会团体、机关、学校。 ⑴哪些雇主可以成为雇责险的被保险人？ 雇责险的保险标的 * 雇主责任保险 ⑶哪些责任是雇责险所承保的？ ⑵哪些员工才是雇责险所认可的雇员？ ◎ * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 工伤 * 雇主责任保险 应当认定为工伤的情况： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 不得认定为工伤或者视同工伤 （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 雇责险和意外险比较 * 雇主责任保险 不同点 雇主责任险 团体人身意外险 险种 责任险 人身险 被保险人 雇主 企业的员工 保险标的 雇主对雇员的赔偿责任 被保险人的身体或生命 受益人 赔偿金给雇主 赔偿金给员工 保障时间 受雇过程中和上下班期间 24小时 保障范围 意外伤害和职业病所致 意外伤害 法律后果 可减少雇主赔偿部分 福利、不能减少雇主赔偿 雇责险和工伤险比较 * 雇主责任保险 雇主责任险 工伤保险 商业保险 自愿投保 实施对象是符合保险合同规定条件的雇主 保障水平是依保险合同限额和投保人缴纳的保险费的多少而定的 赔偿范围是工伤后依法应由企业负担的部分 社会保险 强制实施 实施对象是所有企业的各类职工 保障水平是政府根据整个社会的经济发展水平和各方面的承受能力确定 赔偿范围是工伤后依据工伤条例规定 * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 雇责险的承保选择 * 雇主责任保险 禁止承保业务 烟花爆竹厂； 职业风险等级为S类及R类的业务； 所有废弃物处理点的业务，如垃圾场、焚烧场和有毒物质处理点； 工伤保险责任； 与电磁场、转基因生物、疯牛病、二氧化硅、铅制品有关的责任； 非一揽子业务且使用雇主责任险B款条款的。 鼓励承保业务 采用雇主责任险（A）条款承保，且职业风险等级在一至三级的业务 使用教职员工校方责任险承保的业务 雇责险的费率（A款） * 雇主责任保险 雇责险的费率（A款） * 雇主责任保险 雇责险的费率（A款） * 雇主责任保险 eg.【饭店雇主责任险保费计算】伤亡限额15万（含诉讼费用限额），行业类别为2类，取0.18%的行业费率；医疗费用限额1万，医疗费用费率取0.8%；雇员大概40人，取人员调整系数1。 人均保费=(150000 ×0.18%+10000 ×0.8%) ×1=350元 保费计算公式： 保险费 =（每人伤亡限额×行业费率+每人医疗费用限额×费率 +每人诉讼费用限额×费率）×人数×投保人员调整系数 人均保费计算公式： 保险费 =（每人伤亡限额×行业费率+每人医疗费用限额×费率 +每人诉讼费用限额×费率）×投保人员调整系数 雇责险的投保材料 * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 * 雇主责任保险 ①保险单、批单 ②盖承保章的投保员工清单 ③员工的工作证、工资清单及劳动合同复印件 ④详细的事故经过、当地警方的调查结论和出险通知书 ⑤医疗证明：如病历本、诊断证明、出院证明原件等相关医疗证明 ⑥涉及医疗费赔偿的，需提供医疗费发票原件，及供费用清单 ⑦涉及赔偿误工费用的，需提供医生出具的休假证明原件（医院盖章） ⑧涉及残疾或烧伤的，需提供鉴定诊断书、工伤鉴定报告 ⑨涉及死亡的需提供死亡证明、火化证明、户籍注销证明原件 ⑩与保险事故有关的其他证明和资料 * 雇主责任保险 ①伤残亡给付金 项目 伤害程度 赔偿限额的百分比 项目 伤害程度 赔偿限额的百分比 一 身故 100% 七 五级残疾 45% 二 全身瘫痪 100% 八 六级残疾 25% 三 一级残疾 100% 九 七级残疾 15% 四 二级残疾 80% 十 八级残疾 10% 五 三级残疾 6