中医治疗口腔扁平苔癣的研究进展.pdf

维普资讯 8 甘肃中医》2006年第 19卷第7期 中医治疗口腔扁平苔癣的研究进展 陈淑莹 指导：陈小宁 (南京中医药大学，江苏 南京 210029) 摘 要 目的：探讨中医治疗口腔扁平苔癣的各种方法，以期指导临床．A-H：通过对近年来相 关文献的分析，分别从病因病机、辩证论治、古方加减、自拟方剂、中成药、中药局部治疗等方面进行 阐述、对比．结论：中医药治疗 口腔扁平苔癣疗效较好，副作用小并应重粳从整体辩证论治． 关键词 口腔扁平苔癣 ／中医疗法；综述 中图分类号：R758．65 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2006)07—0008—03 口腔扁平苔癣 (简称OLP)是一种常见的口腔黏膜慢 93．65％。黄志强等 “治疗OLP75例，辨证分为肝郁化火型， 性炎症性疾病，多发生于双侧颊部黏膜。其病因、病机尚不 药用：柴胡6g，丹皮6g，赤芍 10g，白芍 10g，黄芩6g，焦 明确，西医无特效疗法，且副作用大。中医治疗本病着重辨 栀子 10g，丹参 10g，郁金6g，生地 10g，茯苓 10g：肝肾 病辨证论治，重视 口腔局部与全身的有机联系，具有一定 阴虚型，药用生地 10g，熟地 10g，山药 10g，山茱萸 10g， 的优势。现将近年来中医治疗本病的进展概述如下： 白芍 10g，玄参 10g，丹皮 6g，黄柏6g，知母 6g：气血两 1 对病因病机的认识 亏型，药用：熟地 10g，白芍 10g，当归6g，川芎 6g，茯苓 黄志强等 “认为精神因素和外在因素(气候、环境、局 10g，丹参 10g，白鲜皮 10g，党参 10g，地肤子 10g，黄柏 部刺激等)是其主要诱因，情志不舒、肝失疏泄所致气滞血 6g：脾 胃湿热型，药用：生地 10g，黄柏6g，生石膏 20g， 瘀及肝郁化火和肝肾阴虚、阴虚火旺在OLP的发病机制中 淡竹叶6g，惹苡仁 12g，连翘 10g，法半夏 10g，藿香 6g， 起主导作用。瘀血可致慢性炎症、出血：郁火冲逆可致黏膜 生麦芽 12g。结果痊愈 13例，显效26例，好转31例，无效 灼痛：肝血不足，黏膜 失于濡养，拘急痉挛，致生网纹、丘 5例，总有效率93．3％。李亚维啊治疗OLP39例，辨证分为 疹：肾阴不足则虚热内生，阴虚火旺，血热妄行可致黏膜充 风热湿毒、血虚风燥、阴虚内热、肝气郁结、脾湿不运5型， 血和出血。俞小珍等[23认为其病机多为脾肾阳虚，阴液不 分别用消风散、四物汤、自拟滋阴清热方、丹栀逍遥散、五 能上承，口腔黏膜失去濡润滋养：又可因阴虚不能敛阳，水 苓散加减治疗，结果显效20例，好转 14例，无效 5例，总 不济火：阴虚火旺，虚火上扰，灼伤 口舌。徐治鸿跚认为OLP 有效率87％。 在辨证治疗中以气虚血瘀型多见，中医认为 “气为血之 3 古方加减 帅，血为气之母”，人体长期处于气血亏虚的状态，就会导 胥升富嗍用清胃散加减 (生石膏 15g，生地 10g，黄连 致血液循环的减慢，而生成瘀血，口腔黏膜得不到气血的 9g，升麻6g，丹皮 10g，当归6g，金银花 15g，桃仁 10g， 濡养就会导致疾病的产生。马华等 认为本病 以 “糜烂 蒲公英 15g，白术 10g，丹参 12g)治疗0LP30例，结果临 型 为主，多由脏腑热毒湿邪积聚，气血不和，湿热循经上 床痊愈4例，显效 7例，好转 14例，无效5例，总有效率 扰，熏蒸于口舌颊唇所致。 83．3％。陈建灵嘲用连理汤加味 (党参 20g，黄芪30g，干姜 2 辨证论治 8g，白术、茯苓 、丹参各 15g，桃仁 12g，甘草 6g)治疗 张志荣等四治疗