代谢综合征中医证型与Lpa等代谢指标相关性探讨.pdfVIP

　辽宁中医杂志２０１５年第４２卷第９期　 ·１６１５· ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１５．０９．００４ 代谢综合征中医证型与Ｌｐ（ａ）等代谢指标相关性探讨 １ ２ 芦波 ，刘莉 （１．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海２００４３７； ２．黑龙江中医药大学附属第一医院心内科，黑龙江 哈尔滨１５００４０） 摘　要：目的：探讨代谢综合征（ＭＳ）中医证型与脂蛋白（ａ）［Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］等代谢指标的关系，为ＭＳ中医 辨证分型寻求客观依据。方法：选取在黑龙江中医药大学附属第一医院心内一科住院的符合 ＭＳ诊断标准的患者 １４７ 例；对照组为门诊健康体检者１０９例。搜集详细病史及各项临床检查指标，根据血清Ｌｐ（ａ）浓度将入选患者分为两组： 高Ｌｐ（ａ）组［Ｌｐ（ａ） ３００ｍｇ／Ｌ］和Ｌｐ（ａ）正常组［Ｌｐ（ａ）＜３００ｍｇ／Ｌ］。比较不同中医证型Ｌｐ（ａ）等代谢指标水平的差 ≥ 异。结果： ＭＳ的中医证型分布以痰瘀互结型为主，其次为气滞湿阻型，其次为气阴两虚型，最后为脾肾气虚型。 ＭＳ ① ② 痰瘀互结型较非痰瘀互结型的腹围、ＢＭＩ、ＬＤＬ－Ｃ和空腹血糖明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。虽然两组在 ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＴＣ、ＴＧ上无统计学差异，但是从趋势上看，痰瘀互结型比非痰瘀互结型升高。 Ｌｐ（ａ）正常组以痰瘀互结型 ③ 最多（６５例），其次为气滞湿阻型（２５例），其次为脾肾气虚型（１５例），最后为气阴两虚型（１３例）。高Ｌｐ（ａ）组以痰瘀互 结型最多（１７例），其次为脾肾气虚型（５例），其次为气阴两虚型（４例），最后为气滞湿阻型（３例）。结论： 痰瘀互结型 ① 为ＭＳ的常见证型，ＭＳ痰瘀互结型较非痰瘀互结型腹围、ＢＭＩ、ＬＤＬ－Ｃ和空腹血糖明显升高，提示痰、瘀是 ＭＳ患者肥 胖、血脂异常等的病理关键。 Ｌｐ（ａ）与ＭＳ密切相关，可能是衡量ＭＳ患者脂代谢异常的重要指标和代谢异常聚集状态 ② 的常用指标，但Ｌｐ（ａ）尚不能作为ＭＳ中医辨证分型的临床指标。 关键词：代谢综合征；中医证型；脂蛋白（ａ）；代谢指标 中图分类号：Ｒ５８９　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１５）０９１６１５０３ ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＲｅｌａｔｉｖｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎＭｅｔａｂｏｌｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ′ｓＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄ Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）ａｎｄＯｔｈｅｒＭｅｔａｂｏｌｉｃＣｏｍｐｏｎｅｎｔｓ １ ２ ＬＵＢｏ，ＬＩＵＬｉ （１．ＹｕｅｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｒｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｙｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅ