医学检验的干扰问题.pptVIP

* * * * * * 药物对尿液分析的影响 需检测尿蛋白的肾炎患者,多使用青霉素治疗,输入的青霉素90%以上随尿液排泄,而尿中青霉素可干扰尿蛋白的检测(干化学法出现假阴性、磺柳酸法出现假阳性)。 一次静脉推入2 g维生素C后6 h内,或口服维生素C 100 mg/片9片(1日3次,每次3片)后第二天清晨尿内排出的维生素C均可使尿潜血、糖、酮体和亚硝酸盐出现假阴性反应。目前有些厂家的试剂已经解决了这个问题。 放射性碘对放免检查的干扰 同位素扫描检查后，血清中放射性的碘与T3，T4结合，导致进行T3，T4，FT3，FT4放射免疫检查时，γ计数升高，结果假性降低。 其它药物对检验结果的影响 利尿药：增加血钠和血钾浓度 避孕药：引起血清胆固醇的升高 吗啡：使血清淀粉酶、脂肪酶、氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素等升高，使胰岛素、去甲肾上腺素等降低。 大麻：使血钾、钠、氯、尿素和胰岛素等升高，而使肌酐、尿酸、血糖降低。 高渗葡萄糖对血钾测定的干扰 输入高渗葡萄糖后，不宜做血钾测定： 高渗葡萄糖注入体内后，在肝脏内合成糖原，这一过程需钾离子参予，当细胞内糖原和蛋白合成增加时，细胞内的钾减少，血浆内的钾即进入细胞内，从而血浆内K+浓度降低，故注入高渗葡萄糖后在一定时间内血清钾浓度暂时降低，不宜做血钾测定。 添加剂 真空采血管中常加入一些物质来抗凝、促凝、帮助分离血清或抑制糖酵解和封口。