崩漏病因一概述功血.pptVIP

第一节 功能失调性子宫出血 2、排卵性功血 黄体发育不全： 黄体萎缩不全： 三、鉴别诊断 四、中西医辩证施治 (一)中医辨证论治： 塞流 澄源 复旧 (二) 西医治疗： 胎漏、异位妊娠、葡萄胎、堕胎小产的非经时下血与崩漏相似，通过妇科检查、B超、hCG定性或定量测定有助于鉴别。 剧烈呕吐，不规则阴道出血，子宫增大迅速。血β-HCG﹥100KIU/L，持续不降。B超显像宫腔内充满絮状光点或小囊样无回声，无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动。 治疗原则： 病情急者： 病情稳定： 1、一般治疗： 2、无排卵性功血： （1）止血： ①孕激素： ②雌激素： 妊马雌酮 ③联合用药： 青春期功血： 围绝经期功血： ④雄激素： 丙酸睾酮 （2）调整月经周期： ①雌孕激素序贯疗法（人工周期）： 妊马雌酮 ②雌孕激素合并疗法： 复方炔诺酮片 ③后半周期疗法： 甲羟孕酮 （3）促进排卵：青春期及育龄期功血尤其不孕。 调整周期无效者。 ①氯米芬（CC）： ②HCG： （4）手术治疗： 3、排