放射专业质控部分.pptVIP

评审要点：科室设置和服务管理 医学影像科设置布局符合相关规定。医学影像科诊疗科目与核准的诊疗科目一致，服务项目满足临床诊疗需要。 应具与医院功能任务相适应的设备，有X线机等设备。 普通放射检查做到当天开单、当天检查、当天报告。各种造影报告≤2个工作日。 具有CT和MRI的科室做到报告≤2个工作日。 具有急诊的医院提供全天候连续急诊服务；开展住院手术的医院，提供床边摄片等急诊服务。急诊报告≤30分钟。 使用造影剂增强的科室制定应急抢救制度并配备抢救车。 放射检查的预约流程合理，与放射检查相关的告知内容全面、详尽。 评审要点：放射诊疗质量管理 定期校验放射诊疗及相关设备的技术指标和安全防护性能。 开展图像质量评价活动，有评价结果与持续改进记录。 制定患者身份标识的相关制度，严格执行各类查对制度，准确识别患者身份。 提供保护患者隐私的诊疗环境。 定位诊断正确率90%，定性诊断正确率80%，大型X线检查阳性率均70%。 参加市区放射诊断质控中心的各种质控督查。甲级片率≥40%，废片率≤2%。 CT检查、MRI检查阳性率均80%。 评审要点：医学影像诊断规范 由具资质的医学影像诊断专业医师书写医学影像诊断报告，并有上级医师复核签字。 医学影像诊断报告书写规范，并标注报告时间。 制定疑难病例分析与读片制度，有落实。 阳性病例随访制度，有落实。 制定临床“危急值”报告制度和工作流程。 评审要点：