奇美医学中心新建设施增购设备并跨专业整合提供民众全方位心血管.PDF

奇美醫學中心新建設施 、增購設備並跨專業整合 提供民眾全方位心血管重症疾病照護 心臟內科主任 陳志成 健康管理中心主任 張晉民 心臟外科主任 鄭伯智 隨著生活富裕 ，人口老化的發展 ，心血管相關疾病佔 2011 年國人十大死因百分 之三十以上 ，尤其不預期的心因性猝死 ，往往帶給家庭 、家屬不可承受的痛 。 奇美醫學中心是雲嘉南地區最大的心臟血管疾病急重症照護中心 ，去(100)年收 治 將近五千人次心血管重症患者 。有鑒於如此的趨勢及配合新科技的發展 ，近日奇 美醫學中心新建第三心導管室 、改建心臟重症加護中心 、增購 3D 心臟超音波 、256 切電腦斷層攝影 、3T 核磁造影及達文西機械手臂等設施與設備 ，全力提升心血管重 症照護品質和效率 。 急性冠心症含心肌梗塞( )往往需要即時的血管疏通及重症加護治療 ，而現今急診 病人大多集中於醫學中心治療 ，奇美醫學中心 為即時醫 治心臟重症患者 ，已 增建一 間心導管室 、整建 並擴大 心臟重症加護中心 ，加速急診-心導管室重症加護中心之間- 病人治療的流程 ，提供雲嘉南地區民眾最即時的服務 。 冠狀動脈疾病的診斷在近年來有突破性發展 ，除了可以用 256 切電腦斷層攝影 提前發現血管阻塞 ，避免不幸發生 ，也可利用磁振造影檢查 （Myocardial perfusion magnetic resonance imaging, MRI ）瞭解心肌血流灌注 。過去心肌血流灌注磁振造 影檢查的發展 ，多半以 1.5T磁振造影來進行 ，對於偵側心臟冠狀動脈的正確性包括 靈敏度與特異性分別為 88%~93%及 75%~90% 。 近來 3T磁振造影問世 （奇美醫學中心已 於 2012 年 4月購入 3T磁振造影 ），因 此在心肌血流灌注檢查方面 ，可以合併壓力 －靜態 （stress-rest ）第一輪血流灌注 （first-pass ），以及延遲增強 （Delay enhancement ）來對於疑似或已知有冠狀動脈 疾病的病人 瞭解其心肌血流灌注之情況， 。配合 256 切電腦斷層冠狀動脈攝影 ，可 提供心臟科醫師作為治療病人的最佳 指引 。 除了在心臟血管疾病的診斷與 心導管治療外 ，由於醫療儀器發展日新月異 ，原 本鋸骨開胸的心臟手術現在已可由四個直徑 1.2 公分的孔洞內來操作完成了 。美國 Intutive 公司研發以皮膚穿孔 ，體內進行手術的機器人手臂 ，在近十年的臨床經驗 ， 已初步證實機器手臂輔助的心臟手術在心房中隔缺損 、心室中膈缺損 、僧帽瓣膜整 型 ，甚至較困難的冠狀動脈繞道手術業已成功 ，多篇文獻也報告左前降動脈的手術 成果不亞於傳統胸骨切開的動脈繞道 。 奇美醫學中心 為南台灣 率先引進達文西機器人手臂 ，即著眼未來心臟手術必以 傷口小而美為取向 ，術後恢復快 、結果好 ，為需要心臟手術病人提供最先進的心臟 外科治療 。 奇美醫學中心 心臟內科主任陳志成強調目前已整合全院急診 、心血管疾病重症 加護中心 、即時心導管 治療 、先進 256 切電腦斷層攝影診斷 、3T 心肌血流灌注磁振 造影檢查 ，再加上 達文西機器人手臂 ，有信心為南部民眾提供先進的全方位心血管 重症疾病照護 。