恼人的慢性荨麻疹-ntuhgovtw.PDF

發 燒 話 題 Health Network 惱人的 慢性蕁麻疹 皮膚部主治醫師／ 慢性蕁麻疹的種類 3 （v a s c u l i t i c 傳 統上慢 性蕁麻 疹 包括 了慢 性 自發 性 urticaria ） ，只有佔5% 。 蕁麻疹 （c hro nic idio pat hic urticaria, 在慢性尋常型蕁麻疹之中 ，再區分為 自 C I U ） 、物 理 性 蕁 麻 疹 （p h y s i c a l 體免疫性蕁麻疹 、非過敏型 、感染相關型 、 u r t i c a r i a ） 、自 體 免 疫 性 蕁 麻 疹 自發性等四種 （表一 ）。 （autoimmune urticaria ） 、皮膚劃紋症 （dermographism ）等等 。但是根據最新的 慢性蕁麻疹的臨床表現 分類標準 ，現在發現以往認為不明原因的自 慢性蕁麻疹也是蕁麻疹的一種 ，所以它 發性蕁麻疹 ，有大約40%其實是 自體免疫性 的臨床表現就和急性蕁麻疹一樣 ，皮膚會出 機轉所造成 ，而皮膚劃紋症嚴格說來也是一 現許多紅色到粉紅色 、輕微鼓起或膨出的疹 種因為機械性刺激所引發的物理性蕁麻疹 ， 子 ，稱做膨疹 （w heal ）。這些疹子可大可 所以 目前國際上對於慢性蕁麻疹的分類大致 小 ，有的周圍還會有一點紅暈 ，外觀上看起 上是分成以下三大類 ： 來很像被蚊子咬到的紅疹 ，也可以大到超過 （1 ）慢性尋常型蕁麻疹 （chronic ordinary 10公分直徑 ，每個疹子都腫起來 ，好像一個 urticaria, COU ） ，約佔60% 、 一個起來的浮雕一樣 （圖1 ）。 2 ，約佔35% 、 一般來說 ，單一個蕁麻疹病灶常常莫名 5 台大醫網 National Taiwan University Hospital Hot Topic 奇妙就突然發得全身到處都是 ，但又會在一 天內消失得無影無蹤 ，很少超過一天還沒消 失的 ，只是這些疹子常常 「輪番上陣 」 ，所 以許多人並不覺得症狀有在當天消失 ；疹子 第二天又會從不同部位再發出新的疹子來 ， 如此 日復一 日 ，反覆發生 。就症狀來說 ，大 部分的蕁麻疹是會癢的 ，它可以癢到讓人無 法入睡 ，甚至還有人說會覺得刺刺的 ；但是 也有人不覺得很癢 。 圖1 ：膨疹可大可小 ，有的周圍還會有一點紅 暈 ，外觀上看起來很像被蚊子咬到的紅 疹 ，也可以大到超過 10公分直徑 ，好像 一個一個起來的浮雕一樣 。 chronic ordinary urticaria, COU 60% 1.自體免疫性蕁麻疹 （autoimmune urticaria ） 2.非過敏型蕁麻疹 （pseudoallergic ） 3.感染相關型 （infection-related ） 4.自發性 （idiopathic ） physical urticaria