中国糖尿病药物注射技术指南解读2016版概要.ppt

推荐： 1．患者应于注射前检查注射部位。 2．患者不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。 3．注射时，应保持注射部位的清洁。 4．当注射部位不洁净或患者处于感染易于传播的环境（如医院或疗养院），注射前应消毒注射部位。 5．患者不可隔衣注射。 （三）注射部位的检查和消毒 注射前，应逐一检查相应的注射部位，根据患者的体型、注射部位皮肤厚度及针头长度，以确定是否需要采用捏皮注射及注射角度（具体指导请参见附录3）。当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时，捏起皮肤可使该部位的皮下组织深度变深，能够有效提高注射安全性。 （四）捏皮 1．所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法。 2．应当分别检查每个注射部位，并结合所用的针头长度，以决定是否需要捏皮。该建议应当以书面形式提供给患者并记录在他们的临床病历中。 3．捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛。 4．不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同提起；最佳顺序应当是：（1）捏皮；（2）与皮肤表面成90°缓慢注射胰岛素；（3）拇指按钮完全推下后（用胰岛素笔注射时），让针头在皮肤内停留10 s；（4）以刺入时的相同角度拔出针头；（5）松开捏皮；（6）安全处理用过的针头。 推荐 为保证将胰岛素注射至皮下组织，在不捏皮的情况下也可以45°注射，以增加皮下组织的厚度，降低注射至肌肉的危险。 （五）进针角度