多器官功能不全综合征教材教学课件.pptVIP

多器官功能障碍综合征（MODS） 哈尔滨医科大学第一临床医学院 重症医学科 赵鸣雁 概述 ＊定义在严重感染、创伤和休克等急性危重病情况下，多器官或系统同时或一个接一个的发生功能障碍或衰竭，这种序贯前进的临床过程被称为MODS。 是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 MODS—MOF（多器官功能衰竭） MODS有逆转可能，重视早期诊断和治疗 属于全身性的病理连锁反应 是一个动态发展的全过程 不包括器官的机械性损伤和临终病人的器官功能衰竭 多器官功能障碍综合征 病 因 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤、失血、失液 严重感染 各种原因的休克 心跳呼吸骤停复苏后 出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、全身冻伤复温后 输血、输液、药物或机械通气不当 原有某种疾病的病人更易发生MODS， 如：心脏、肝、肾的慢性疾病；免疫功能低下 可引起全身炎症反应综合症（SIRS） 多器官功能障碍综合征 发病机制 炎症介质、细胞因子－SIRS－MODS 　1.肠道学说－屏障功能－菌群移位－内皮细胞－SIRS 　2.感染－单核细胞释放细胞因子、炎症介质 　　　TNF-1 IL-1 补体片段　花生四烯酸　NO　—组织破坏－MODS 　3.ＳＩＲＳ　　　ＣAＩＳ（代