多器官功能不全综合征-课件教材教学课件.pptVIP

促炎介质 抗炎介质 促炎介质 抗炎介质 抗炎介质 细胞死亡 器官功能障碍 免疫抑制 感染易感 SIRS CIRS MARS 促炎介质 二、器官血流量减少和再灌注损伤 创伤失血 休克 各器官血流量下降 复苏 组织缺血 内皮损伤 出血水肿 自由基 炎性介质 交感-肾上腺髓质系统 儿茶酚胺↑ 三、肠道细菌移位 (bacterial translocation) 肠道细菌和内毒素透过肠粘膜屏障入血，继而进入门静脉系统和体循环，引起全身感染和内毒素血症，这种肠道细菌侵入肠外组织的过程称为肠道细菌移位 细菌移位的条件： 肠道菌群失调：G-细菌过度生长 机体防御和免疫机制受损 肠粘膜屏障结构或功能障碍 三、肠道细菌移位 (bacterial translocation) 肠屏障功能损害的原因： 肠缺血缺氧和再灌流损伤 肠的营养障碍 缺乏胃肠道进食 谷氨酰胺是肠最主要的能量来源 肠屏障衰竭 肠缺血 再灌注损伤 炎症介质 肠屏障功能损害对其他器官的影响 烧伤 创伤 大手术休克 肠粘膜损伤、内毒素进入血 肠源性感染 内毒素血症 远隔器官损伤 (肝肺) 四、细胞代谢障碍 细胞高代谢 应激激素分泌增多 创面热量丧失 细胞因子作用 发热，促进激素分泌，蛋白分解，呼吸爆发等 多器官功能不全综合征  第一节 概述 （multiple organ