多重耐药革兰阴性菌感染与治疗教材教学课件.pptVIP

多重耐药革兰阴性菌感染与治疗;通用定义：对三种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌 ; 多重耐药菌（Multidrug-resistance)： ;MDR-XDR-PDR;;Antipseudomonal penicillins Cephalosporins Carbapenems Monobactams Quinolones Aminoglycosides Polymyxins;肠杆菌科细菌 临床关注的主要?-内酰胺酶;产ESBLs菌株血行感染死亡率显著增加（Meta分析）;产ESBLs菌株血行感染：不同抗菌药物经验性治疗疗效比较;临床病例;治疗及体温变化;中国产KPC酶菌株;2005-2010年CHINET耐药监测肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药率（%）;产KPC酶菌株全国流行情况;CRE菌株除对所有β内酰胺药物耐药之外，大多同时对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药;CRE的抗生素治疗选择;抗菌药物;8例患者分离产KPC酶菌株前后的抗菌药物使用;;多粘菌素;;多粘菌素B治疗碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌感染后引起多粘菌素B敏感性下降的报道（美国纽约）;;替加环素-PK/PD;;不动杆菌是不发酵糖的 革兰阴性球杆菌 至少可分45个基因组 其中至少17个已命名： ①鲍曼不动杆菌（A baumanii） ②醋酸钙不动杆菌（A calcoacel