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双向情感障碍 个体经历抑郁期和躁狂期 躁狂症状： 1、夸大的自尊或浮夸 2、睡眠需要减少 3、比平时更爱说话或一直不停说话 4、观念跳跃或思维奔逸 5、注意力分散 6、活动增加或精神性运动兴奋 7、过多地参加冒险活动 至少包括以上三种症状可以是确诊 抑郁症状和躁狂症状交替出现，有每天交替的，也有持续数 周数月，期间经历“正常”期，交替出现。 评估人格（大五人格） 神经质 强适应性：安全的、镇静的、理性的、感觉 迟钝的、无负罪感的 弱适应性：兴奋的、忧虑的、警觉的、高度 紧张的 大五人格 外向性 低社交性的：独立的、保守的、难打交难 的、阅读艰难的 高社交性的：确信的、社交性、热情的、乐 观的、健谈的 大五人格 开放性 低开放性的：保守的、实践的、有效率的、 专业的、有知识深度的 高开放性的：兴趣广泛的、好奇的、自由 的、追求新奇的 大五人格 怡人性 低利他性的：怀疑的、攻击性的、坚韧的、 自私自利的 高利他性的：信任的、谦虚的、合作的、坦 白的、不喜冲突的 大五人格 严谨性 低道德感的：自发的、无组织的 高道德感的：依附的、有组织的、有原则经 验的、谨慎的、固执的 人格决定行为模式 短程心理治疗 短程心理治疗过程核心 一、准确评估 二、快速确定问题 三、设置问题解决目标 四、打破模式（重建新模式） 五、解释次数限制 短程心理治疗评估要点 一、问题类型 二、问题严重程度 三、来访者配合程度 四、来访者潜在的优势和劣势 五、来访者是否适合咨询师的疗法 六、了解来访者的预期 七、慎重评估人格，主要评估行为模式（如过于苛 求、自我轻视、相当不安、消极、敌意等） 短程心理治疗咨询师的活动 一、倾听与观察 二、反映 三、提供建议 四、说明与解释 五、提供信息 六、面质 七、安慰 八、家庭作业 九、模仿与角色扮演 十、提问 十一、自我暴露 十二、放松技术与应对技巧 十三、总结 焦点解决短期咨询 焦点解决短期咨询(Solution focused brief therapy) SFBT 是在20 世纪80 年代早期，由Steve de Shazer 和Insoo Kim Berg 夫妇及其同事在美国密尔沃基的 短期家庭咨询中心创立的。雷德帕思和（R.Redpath ＆M．Harker，1999）认为SFBT是指一种与来访者 个人及家庭一起合作，指向帮助来访者解决发展历 程的短期咨询模式。 焦点解决短期咨询 SFBT强调的不是解决问题而是构建解决问题 的历程 SFBT咨询任务:是帮助来访者想象他的生活会有怎 样的改变，以及如何促使这些改变的发生. SFBT是一种正向目标解决导向的咨询模式 SFBT认为来访者个人是建构解决历程的最大资源 SFBT还强调小改变可以产生大改变，个体改变可以引起整个 系统的改变。 焦点解决短期咨询 基本假设： 1、如果越把焦点放在正向、已有的成功解决方法并 迁移运用到未来类似情境上，则越能使得改变朝所 预期的方向发展； 2、任何人都不可能每时每刻都处在问题的情境中， 总有问题不发生的时候，这就是所谓的“例外”，这 些存在于来访者身上原有的例外情形，常常可以被 作为问题解决的指引； 基本假设（续） 3、改变随时都在发生，没有一件事是一成不变的； 4、小的改变会带来大的改变，最后可以导致整个系 统的改变； 5、合作是必然的，没有来访者会抗拒，不同的来访 者会以不同的方式与咨询员合作，若辅导员仔细了 解他们的思想及行为的意义，便会发现来访者努力 地向咨询员提示他们要改变所必需的独特方式； 基本假设（续） 6、人们拥有解决自己问题所需的能力与资源，咨询 员的责任是协助来访者发现自己所拥有的资源； 7、意义并非由外在世界所引起，而是与经验的交互 建构，是个体透过本身的经验对外在世界的解释， 因此SFBT 并不重视探究事件本身，而更重视来访者 对事件的解释，以及在事件中采取的反应与行动； 基本假设（续） 8、每个人对某一问题或目标的描述与其行动是相互 影响的，因此可以借由改变个体看问题的观点，从 而改变行为，也可以借由改变行为，从而改变看问 题的观点； 9、沟通的意义可从收到的反应中来判断，对咨询员 而言，咨询过程中沟通的意义要视自己所收到的反 应而定； 基本假设（续） 10、来访者是他们自己问题的专家，设定什么样的 改变目标，应由来访者自己决定； 11、来访者的任何