肺栓塞病人的护理教材教学课件.pptVIP

肺栓塞病人的护理;相关概念;深静脉血栓形成与肺血栓栓塞;流行病学;肺栓塞的现状; 病因 ; 病因 ;根据栓子大小及其阻塞肺动脉的程度，临床表现有轻重之分： 1.主要表现 以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。 起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。 根据临床表现可分为猝死型；急性心源性休克型；急性肺心病型；肺梗死型；突发性不明原因型。;胸部CT及增强CT; 诊断：肺动脉造影;肺动脉造影;肺动脉造影;诊断：下肢B型超声造影（US）; 诊断：放射性核素肺扫描;诊 断;鉴别诊断;原发性肺动脉高压与肺栓塞复发;急性肺栓塞的治疗;2.抗凝疗法 给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.0-3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。;3.外科治疗 （1）肺栓子切除术本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必须严格掌握手术指征。 （2）腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞状装置、网筛法、折叠术等。 ;1.早期发现下肢深层静脉血栓形成 多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施