〖医学〗中医内科学-遗精教材教学课件.pptVIP

中医内科学;　 【概　述】;【沿 革】;(三)隋唐时期,巢元方和孙思邈分别称遗精为“尿精”、“梦泄精”及“梦泄”。并进一步认识到本病的病机由肾虚而致,为后世肾虚之遗精的理论奠定了基础。 ;(四)宋代以后,随着对遗精认识的日见深入,渐渐跳出虚劳肾虚之巢臼,在治法日趋完善。其中在《普济本事方》明确将遗精作为独立的病证,正式提出遗精和梦遗的名称。在病机上将梦遗归为下元虚惫外,还提出经络壅滞,欲动心邪,并分立补肾、清心、利湿诸治法。;【范 围】;【病因病机】;一、病因 ;二、病机 ;(二)病位在肾,与心、肝、脾等脏密切相关 肾:肾藏精,肾病不能藏精则遗泄,故遗精之病位在肾。 心:精的主宰在心,心为神之本,神安则精固。若劳心太过,耗伤心神,心失主宰,则精自遗。 肝:肝内寄相火,若君火妄动,相火随之而动,势必影响肾之封藏。故君相火旺或心、肝、肾阴虚火旺皆可扰动精室而遗。 脾胃:恣饮酒浆厚味,脾胃湿热内生,下注于肾,亦可迫精妄行,故遗精与脾胃也有一定联系。;(三)初起多实,日久多虚,或见虚实夹杂 君相火旺,湿热下注扰动精室而遗者―――多属实 肾脏亏虚,不能藏精,精液外泄者―――多属虚 初起多实,火旺为主――日久则相火、湿热耗伤肾阴,乃至阴损及阳――虚实夹杂证 ;4．遗泄日久,导致阳痿、虚劳 　　　　　 　　　　　　　;病因病机示意图;【诊