COPD的机械通气治疗()教材教学课件.pptVIP

慢性阻塞性肺病及其无创通气策略;COPD的定义;1、2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD，到2020年死亡人数可达到350万人；2、根据2003年WHO资料，估计在2020年COPD將从現在的全球死因的第4位攀升至第3位；3、每年COPD可能影响多达6亿人；4、目前整个亚太地区的 COPD 患病率已经达到 6.3%；在台湾，40岁之后的患病率是16%。;Centers of Disease Control， 2001;我国因呼吸病而死亡者在城市居第四位（13.89%)，在农村居第一位(20.04%)； 全国每年因COPD死亡100万人，COPD致残500~1000万人。; COPD治疗;COPD病情进展到哪一步需要机械通气; ;3、慢性呼吸衰竭急性发作;4、病理生理恶化;1、急性高碳酸血症呼吸衰竭;无创通气（NPPV）;下列情况考虑NPPV AECOPD 呼吸性酸中毒(pH 7.25~7.35) 无论氧合合多么理想 气道通畅 有意识并能配合;下列情况考虑IPPV 气道梗阻或开放困难 有危及生命的低氧血症 同时患有其他严重的疾病 (如心梗或心衰) 意识模糊或过度亢奋（肺性脑病）;NPPV的优点; 气胸 0 8胃胀气 1.5