asc章节督查培训教材教学课件.pptVIP

护理质控数据统计要求 ASC章节督查培训 一、培训内容 督查方式 督查内容、标准 访谈内容及答案 个案追踪 现场查阅资料 员工访谈 督查方式 二、督查内容、标准 本章节涉及四个方面、16个标准、54个衡量要素 督查内容分类 组织管理 1 镇静治疗 2 麻醉治疗 3 外科治疗 4 1、组织管理 考核标准 督查方式 落实情况 手术麻醉科管理人员明细、资质、科室质 控计划 查阅资料；访谈科室 主任岗位职责、如何 进行科室质控？ □合格 □待改进 □不合格□不适用 手术麻醉科外相关镇静科室 访谈手术室外麻醉和 镇静的场所有哪些？ □合格 □待改进 □不合格□不适用 各级人员岗位说明书 现场查看：科室必须存 放有科室所有的岗位说 明书及资质证件，并与 现有人员所在岗位相符 合 □合格 □待改进 □不合格□不适用 员工资质档案（毕业证、执业证、资格证、 ACLS合格证） □合格 □待改进 □不合格□不适用 外请专家资质档案（毕业证、执业证、资 格证、ACLS合格证） □合格 □待改进 □不合格□不适用 麻醉医师、护士专业培训及考核记录 查阅资料与访谈 □合格 □待改进 □不合格□不适用 科室月质量考核记录 □合格 □待改进 □不合格□不适用 2、镇静治疗 考核标准 督查方式 落实情况 镇静前评估 查阅资料；访谈中深度 镇静流程、哪些药物被 认为是中深