DM脑小血管病教材教学课件.pptVIP

糖尿病与脑小血管病 已证实糖尿病是卒中独立危险因素之一越来越多的临床研究开始关注其与脑小血管病 ( s ma l l v e s s e l d i s e a s e ，S VD)的关系，并且初步得出结论糖尿病是S VD的一个独立危险因素。 小血管的生理特点： 小血管壁是由内皮细胞和数量越来越少的平滑肌细胞构成，且几乎没有血管外层，直接与星形胶质细胞足突接触。 脑白质的解剖结构： 白质的血供多源于软脑膜动脉的长穿支动脉，后者呈直角起源于蛛网膜血管，穿过脑皮质的垂直区域， 沿着有髓纤维进入白质区域，且以直角形式发出短支供应白质。 与侧脑室壁相邻白质区域的血供来源于室管膜下动脉的脉络膜动脉或纹状体动脉的终末分支，长约1 5 mm，与来源于脑表面的血管相互之间的吻合稀疏或缺如 脑室周围深部白质主要是由穿支动脉供血，导致脑室壁周围3 - -1 0 mm范围内成为白质区域的“远端供血区”。 脑白质疏松： 脑白质疏松 ( L e u k o a r a i o s i s ， L A) 是由Ha c h i n s k i 教授等于 1 9 8 7 年提出的一个影像学诊断术语。 糖尿病导致L A的病理机制： 糖尿病主要造成脑小血管及神经组织损害， 从而导致LA发生。 糖尿病对小血管损伤机理： 糖尿病损伤血管内皮细胞，引起内皮功能失调，从而导致血管病变。高 血糖可使非酶糖基化作