HCV诊治进展教材教学课件.pptxVIP

HCV诊治进展.HCV—丙型肝炎病毒单股正链RNA病毒标准治疗方案抑制病毒复制磷酸化后的产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，鸟苷三磷酸减少聚乙二醇化干扰素（pegylated interferon，PegIFN）PegIFN-2a（分子量大）180 μg/周PegIFN-2b（分子量小）1.5 μg/kg/周利巴韦林（ribavirin，RBV）1000 mg/d（体重＜ 75 kg）1200 mg/d（体重 ≥ 75 kg）干扰素禁忌过敏者 自身免疫性慢性肝炎严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化 患有肝硬化和Child-Pugh分级≥6的HIV-HCV病人，除仅由如atazanavir和indinavir药物引起的高间接胆红素血症外新生儿和3岁以下儿童（苯甲醇）禁止儿童肌肉注射有严重心脏疾病史，包括6个月内有不稳定或未控制的心脏病有严重的精神疾病或严重的精神疾病史，主要是抑郁妊娠和哺乳联合用药时，严重的肾功能不全患者（肌酐清除率50ml/min）-- PegIFN-2b结论：2型糖尿病合并丙型肝炎患者应用干扰素抗病毒极易加重糖尿病，抗病毒前需严格控制血糖，治疗过程中需检测血糖、胰岛相关抗体等。张国平.干扰素抗病毒治疗对血糖影响的临床研究.中国医药指南[J].2014.12(19):294-295结论：干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病，对肝脏病变、血糖水平均是是安全、有效的，只要在治疗过程