意外伤害教材_课件.pptVIP

意外伤害 ;毒蛇咬伤 ;(3)溶血毒类 ①磷脂酶A2使卵磷脂变成溶血卵磷脂,溶解细胞膜; ②直接溶解红细胞膜。 (4)血管壁损害作用。;(5)心脏毒性 心脏毒性可引起心肌变性,坏死,出血及心律失常,严重的可导致休克及心脏骤停。 (6)细胞毒类。细胞毒,主要破坏全身骨骼肌细胞。使全身肌肉疼痛,无力并出现肌红蛋白尿及高钾血症,72小时后蛇毒在体内含量极微。 ;(三)病情分析 临床上很难鉴别哪一种毒蛇咬伤。 若患者出现面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、颅内出血、呼吸困难或呼吸衰竭、心肌炎、急性肾功能衰竭、DIL提示预后严重。 神经毒症状、血循环毒症状、肌肉毒症状 ;(四)诊断 (1)有蛇咬伤史 (2)临床表现 (3)实验室检查 (五)处理 (1)原则:防止毒素扩散和吸收,尽快使用蛇药及解毒剂,处理毒素引起的损害。 ;(2)蛇咬伤后有毒与无毒难辨别,均按毒蛇咬伤处理。 (3)创口处理:镇静、结扎、清创、局部环封。 (4)应用抗蛇毒药:抗蛇毒血清、蛇药 (5)对症治疗 糖皮质激素、预防感染、对症:肾、呼吸、循环功能 ;毒蜂蜇伤 ;(三)处理 (1)创口局部处理 (2)变态反应的处理 (3)对症:肌肉痉挛者用10﹪葡萄糖酸钙或安定,胃肠痉挛者用阿托品。 (4)全身中毒症状明显者,按蛇咬伤处理。 ;毒蜘蛛蛰伤 ;(2)尽快建立静脉通道及快速补液治疗,补充血容量,抗休克治疗,对于生