与妊娠相关的股骨头坏死教材_课件.pptVIP

* * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 与妊娠相关的股骨头坏死 妇科相关文献阅读汇报 研究样本 本文研究了从1992～1995 年在妊娠期间或产后头4 周出现髋痛的13 名妇女(17 髋) 。 平均年龄31. 5 岁,平均身高1.61m ,平均体重56. 0kg ,妊娠期间平均体重增加16. 3kg ,平均妊娠39. 5 周,11 人为初次妊娠。 13 人均为胎儿头先露,4 人剖腹产,2 人器械助产阴道分娩,8 人出现下肢浮肿及静脉曲张。 临床症状 在妊娠中间或最后3 个月时出现间断性或持续性髋痛,有时扩散至腹股沟和大腿外侧。 没有股骨头坏死的其它危险因素。 MRI 检查出现双线征,X 线片见低密度区、硬化带、新月征或头塌陷。 研究结果 13 人均确诊为股骨头坏死,MarcutⅡ～Ⅴ期。 所有患者累及左髋, 4 人双髋受累,且左侧重。 1 人行股骨近端截骨术,1 人行中心减压外，其余11 人(15 髋)均行游离血管腓骨移植。 [采用游离血管腓骨移植,有利于防止发生股骨头塌陷,避免或推迟全髋关节置换 ] 9 人(11 髋) 术后髋关节疼痛明显减轻或消失,1 人(2 髋) 疼痛加重而行双侧全髋关节置换术。 统计学意义 本病与未妊娠孕龄妇女特发性股骨头坏死不同,后者平均年龄大,平均体重大,两则发病率大致相等( P